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中醫系畢業的程嘉應（蔡思貝飾）執業以來表現出色，是 每月最多病人的醫師榜首，能將緊細的資源發揮其最大的效能。應晉升為高級中醫師管理診所，亦開始參與培訓初級中醫師。新入職的初級中醫師中，竟包括她的青梅竹馬、 同屆中醫同學兼前度男友辜清勁（何廣沛飾）。多年前二人因為性格及價值觀問題而分手，如今重遇成為上司及下屬，矛盾不斷、沖突連連。不過兩人擁有醫者仁心，始終以病人利益為依歸。勁到醫院進行中西醫協作治療時受到不公平對待，最終應與一衆初級中醫師離開政府診所。衆人齊心壯志開設私人中醫診所，面對不同的病人和奇難雜症，除了醫術有進步， 對人生亦有不同體會。應和勁舊情複熾，卻因現實問題、經營方針和理念不同，不時沖突，最終勁退出診所，成為遊牧醫師。二人在各自的路上繼續自己的醫療理念，直到應患上紅斑狼瘡症，勁參與應的中西結合治療，在生關死劫下，二人才發現理想與現實是每個...

梁正尧（林保怡 饰）家中突遭变故，多年来积累的家业毁于一旦。为了替家人解围，梁正尧自愿被过继到宋家，成为了宋鼎天的养子，帮助宋家打理酒坊上下，还要照顾残疾的妹妹宋子澄（钟嘉欣 饰）。　　顾及到梁家的名声和母亲关惠兰（薛家燕 饰）的感受，梁正尧同梁家彻底断绝了关系，可是他的弟弟梁正匡（陈锦鸿 饰）却并不明白哥哥的一片苦心，误会梁正尧是忘恩负义之人。一怒之下，梁正匡决定依靠自己的力量开设酒坊，成为哥哥的竞争对手，同哥哥势不两立。一晃眼多年过去，失踪已久的宋家长子宋子骏（敖嘉年 饰）忽然现身，在宋、梁两个家族之间掀起了狂风暴雨。

诸葛一家本过着中产生活，直至长子诸葛靖瞒着家人，毅然辞去经理一职，成立家居清洁公司，更被拍档骗去资本。靖的母亲黎嘉嘉虽感震怒，但因靖一向听话，仍动员全家一起当上家务助理。虽疲于奔命，但大家都毫无怨言。可是此时，嘉却发现自己患上绝症，由照顾者变成被人照顾，嘉终明白互相尊重的重要，更开始反思自己与子女的相处之道……

　　内地女工董知书（金燕玲 饰）和香港当铺商人江苏（罗家英 饰）结婚，生育了两个聪明伶俐的女儿江海潮和江海澜。在海潮8岁、海澜5岁的时候，终于申请到移居香港的签证，不料知书带着一对女儿来港时在火车站遭人抢手袋，恰巧过气古惑仔阿文路过，和知书一起追赶贼人。这时一个拐子将5岁的海澜抱走，海潮本来有机会叫救命救回妹妹，然而出于私心她没有吭声。一晃二十年过去了，海潮（张文慈 饰）已经成为香港出色的律师，还和城中富商齐家的三公子同是律师的齐震宇（陈启泰 饰）拍了拖；而知书因为内疚而每年都仍和阿文回大陆找寻海澜的消息；海澜（叶璇 饰）则被一对医生收养并在国内完成了大学学业。一次知书上大陆寻找海澜时发生了车祸，主治医生恰巧就是海澜的养母，因知书血型特殊，海澜的养母想起海澜也是这种血型，于是叫她来医院捐血，母女俩因此而重逢。和母亲一起来到香港的海澜发现姐姐海潮事业、爱情双丰收，不禁十分嫉妒，认为自己沦落到今日的田地都是姐姐害得，于是暗暗决心报复……

楊尚偉年輕時見證了香港國際機場從啟德遷往赤鯔角的歷史時刻，甘五年後， 機場客運量攀升三倍，偉亦成為了機場中央控制中心的值班經理，負責監察整個機場，確保一切運作正常。 　　港灣航空駐機場主管張若玲是偉的前妻，在公事上，兩人常有磨擦，但心中仍然愛著對方。偏偏機長郭啟光熱情追求玲；偉亦重遇舊情人空姐高雅雯，四人的關鯀剪不斷理還亂…… 　　偉有得力助手方可兒和同期加入機場的伙伴幫忙：呂芷珊負責機場客運服務、陳杰負責機場保安、李勝祥負責停機坪服務，他們是機場最出色的組合，能化解所有危機。 　　一天，颮風正面吹襲機場，這時候港灣航空的一班客機竟要緊急降落……

　　洪七公（魏骏杰 饰）原是含着金汤匙出生的富家子弟，然而不满丰衣足食之生活，喜欢四海结交好友，更同丐帮众人交往甚密。丐帮表面平和，内里却分为“净衣”和“污衣”两派，两派之间斗争日益激烈，洪七因爱上了净衣派长老的女儿程雪芯（黄晓燕 饰）而被卷入了斗争之中。
　　段智兴（郑伊健 饰）从小和母亲相依为命，长大后，受母亲所托，他千里迢迢来到云南，只为了寻找生父段王爷。然而，段王爷的弟弟策划了一个阴谋，使得段智兴的母亲最终为救段王爷而命丧黄泉，段智兴因此记恨父亲。洪七公和段智兴是结识多年的好友，彼此之间结下了坚实的友谊，之后却因为《武穆遗书》和奸人挑拨而产生误会，反目成仇。

　　法庭内，各人舌剑唇枪，为真理，为公正而进行抗辩；法庭外，各人面对种种感情考验，衍生段段纠缠不清的关系！
　　壹号皇庭第四辑，首次以二十集长剧形式推出，剧情更丰富，情节更具吸引力。
　　今回剧中律政界人物须面对多宗辣手案件，例如：医生非法替女朋友堕胎而导致误杀，一名离婚毋亲毒杀亲生儿子，轻度弱智女子被诱奸，警察误认劫匪而错手杀人，少年争执最终导致谋杀，还有丁柔（陈秀雯）在处理一宗教唆谋杀案时，竟被诬告杀人！壹号皇庭第四辑描述各主角正面对严峻的法律挑战，而他们须秉承一贯律政精神，去审理错综复杂的案件。
　　另外，各人的感情关系亦变化多端，丁柔与余在春（欧阳震华）终结为夫妇，但此际春却邂逅法医官殷芷杰（邓萃雯），柔、春之间面临感情决裂。而当江承宇（陶大宇）与汤芷琪（梁婉静）的感情稳定下来时，琪再重遇前度情夫罗伟林（李龙基），而宇又与新相识的程若晖（宣萱）产生一段微妙的感情。
　　法庭内各人律政严明，舌剑唇枪；法庭外各人感情面临种种考验，壹号皇庭第四辑剧情更紧凑吸引，令人回味！

　　即使一个卓越超凡的成功人士，同时处身面对两段感情关系，亦促使他疲于奔命，痛苦不堪，更何况本剧主人翁齐人兴（廖伟雄），一个其貌平凡的老实人，因两次无心的贪念，继而引发出两段不能自控的婚外情，纠缠于三段错综复杂的微妙感情，究竟是福？是祸？
　　＜一夫三妻＞运用平实轻松手法泡制，带出现今男女对婚后，仍抱着不忠的态度与幻想，讽刺人性之余，亦深入浅出地检讨夫妻相处之道，藉此警惕欲有偷腥行为的男人，若想享有齐人之福，所需付出的代价！

　　故事发生在明朝，自强（陈志朋 饰）和自敏（吴奇隆 饰）是情同手足的兄弟，他们的父亲受奸人所害命丧黄泉，两人亦被冷酷杀手追杀，就此踏上逃亡旅途。自强来到碎心谷，遇见了善良的万里云（顾冠忠 饰）和花舞影（朱宝意 饰），被收为义子。自敏则遇见了拥有神奇能力的茜茜公主（张惠芬 饰），两人成为了好友。
　　魔教教主花弄月（阮虔芷 饰）发现了自强和自敏的行踪，自强被抓，受花弄月蛊惑被控制了心智成为傀儡，而逃过一劫的自敏找到了花舞影，并拜万里云为师，练就了一身了得的功夫。花弄月得知自敏未死，于是派出了傀儡自强，想要制造两兄弟自相残杀的局面。