何天心容貌清秀可人，个性叛逆，热心助人，活泼可爱，天不怕地不怕。从父亲所留之医书里学到粗浅的耆黄之术，在民间有『小华陀』之称号。为学正统宫廷医术，决心乔装成男医士，进宫习医。好打抱不平的个性让她结识了假太监张哲三和皇帝朱历，三人一同经历了镇南王叛变和汪公公的迫害，每每都凭自己过人的机智和高超的针灸医术度过难关。平时与张哲三打打闹闹，丝毫不查自己对张哲三的爱意，直到张哲三保护自己而遭砍伤，这才让天心发现，两人早在不知不觉间互相爱慕。被知晓女儿身身分后，皇上屡次为自己解危，但心系张哲三的天心，只能将皇上当成好兄弟，因为那独一无二的爱情，已经给了张哲三。但张哲三却因阴错阳差没当上护卫，而转为太监，但没想到执刀从未失手的净身员刘一刀，当天因为天心配错了药，而头昏眼花，竟然一刀落下刺中张哲三的大腿而非命根子。幸亏刘一刀一时失手，但张哲三从此也成了假太监～小三子。在陪同天心回乡替穷苦民众免费诊疗后，渐对这平时古灵精怪的天心改观，甚至产生好感，屡次不顾性命也要守护天心。因镇南王事件戴罪立功，哲三恢复男儿身，成为御前带刀侍卫，因某次救了游湖溺水的水灵公主，令水灵公主芳心暗许。在得知皇上对天心的爱慕之意，自觉身分配不起天心，便将自身感情隐藏心底，却不知这样若即若离的态度，同时牵动着天心和水灵公主。在得知天心为女儿身的身分后，故意加以隐瞒。天心过人的机智和勇气，不但替皇上拢络了宫中人心，也使皇上逐渐为她倾心。当皇上发现张哲三对天心有情时，不顾太后反对，执意要立天心为后，而三人之间的关系渐渐起了微妙的变化……另一方面，汪公公发现皇上与因有天心、张哲三相助，在朝中势力逐渐巩固，因此便与镇南王密谋伪造天文凶象，企图逼皇上退位。羽翼未丰的皇上，能顾全天心、张哲三，并拿回实权吗？
中秋节，月亮悄悄地升起来了。在鹤岭市南岗矿区，此起彼伏的鞭炮声在家属区响着。激烈的节日气氛伴随着夜幕的渐渐合拢弥漫在整个矿区……１７∶３０，一辆没有牌照的北京吉普冲 进矿上办公楼前的操场，４条黑影敏捷地窜进办公楼，随即，枪声爆响。只可惜，枪声成了鞭炮声交响曲中的一段小小的插曲…… 南岗矿１１０万元工资款被武装劫持！护款的１０名保卫干 部、经济警察和一名１０岁男孩成枪下冤魂！ 案件引起了中央、公安部、省公安厅的高度重视，惨下忍睹的现场、干净利落的枪法和目标明确的作案路径，充分表明，与一般的暴力案件相比，此案标示着——犯罪升级！罪犯有相当高的反侦察能力，不仅不留活口，而且在极短的时间里还不慌不忙地纵火焚烧现场，可见这是一场蓄谋已久的犯罪计划。 作案工具是猎枪。在东北地区，合法的猎枪持有者成千上万， 查清是哪几枝枪口射出了罪恶的子弹，谈可容易？！ 罪犯劫车而来（事后发现了出租车司机的尸体），撤离时又弃车步行逃逸，这说明罪犯就在南岗，被抢走的枪弹时时威胁着几百万人民的生命安全。 压力如山！老百姓的眼睛注视着干警们，还有罪犯们狡诈、甚至带着一丝嘲讽的目光……
