该剧改编自步月浅妆的小说《权宠之仵作医妃》,讲述大理寺卿沈毅因卷入晋王案,全家惨遭灭门,其女沈莞借用秦府九娘子秦莞的身份逃到荆州。原本柔弱可欺的秦莞“性情大变”,不仅会治病救人,还能剖尸探案,顺带将秦府的伯母庶妹姨娘刁奴治得服服帖帖。探案期间秦结识了睿王世子燕迟,燕迟一心为晋王翻案,与秦莞为父昭雪的目标不谋而合,二人一起回京,途中联手破获了各式诡谲大案。回京后,一具意外发现的骸骨让晋王案得以重提,燕迟和秦莞一起慢慢接近了案件的真相,发现了皇宫里深藏的惊天秘密。
后宁初定,新帝霍景衡(王瑞昌 饰)选纳贤妃,宣失踪两年的前朝丞相岳驰(谢兴阳 饰)的妹妹岳灵儿(李子璇 饰)入宫侍奉。爱妹心切的岳驰不忍妹妹进宫受气。同时,也因霍景衡近期对前朝之人和前朝之事多有关注,他担忧霍景衡会对旧朝旧臣有清洗动作,便决定替妹入宫探查虚实。然而这一切皆为岳灵儿与霍景衡合谋,借纳妃让岳驰入宫,助其重新入仕。岳驰在宫中凭借才智躲过麻烦,而霍景衡借国舅失职等连环计,步步为营将治世能臣岳驰推上右相之位。二人虽因前朝公主江云轻(龚婉怡 饰)的离间产生嫌隙,却在共抗离国太子易青云(汪佳辉 饰)的阴谋中肝胆相照,解决了内忧外患。
一位盲人女调音师,虽双眼失明,但丝毫不影响她追查当年的真相。为给死去的父母及同时枉死的人报仇,她陷入仇恨与爱情的艰难抉择里。通过内心挣扎和一系列精心策划,她无惧黑夜,冲破命运的枷锁,逆天改命完成了复仇。